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Solicitud de inscripción de Colaborador de la Fundación San Patricio

Conoce los beneficios de ser colaborador de la fundación San Patricio, pulsando aquí.

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   Fecha y Lugar de Nacimiento (dd/mm/aaaa)

   Domicilio

   Código Postal

   Localidad

   Provincia

   Teléfonos

   Dirección de Correo Electrónico

   Profesión

 Sí  No      Es Antiguo Alumno

 Sí  No      Es Padre/Madre de Alumno

   Nombre del Alumno

 El Soto  La Moraleja  Serrano      Colegio

La Fundación propone las siguientes coutas anuales de colaboración (márquese la opción elegida):

 

   Cuota Libre (Marque la cantidad que desea aportar anualmente)

   Miembro colaborador (39€ al ano)

Forma de Pago (márquese la opción elegida):

 

   Domiciliación Bancaria (rellene los datos bancarios que aparecen más abajo)

   Pago por caja (centros San Patricio)

   Ingreso en cuenta Barclays Bank c.c. 0065 0100 11 0001577277

  

Estimados Senores:
En lo sucesivo y hasta que les comunique en contra, les ruego atiendan y carguen en mi cuenta el recibo anual que le sea presentado por la Fundación San Patricio en concepto de COLABORADOR DE LA FUNDACIÓN SAN PATRICIO.

   Banco

   Dirección

   Titular

  Banco   Sucursal   D.C.   Cuenta

 

 

IMPORTANTE: La Fundación San Patricio es titular responsable de un fichero automatizado y de un archivo documental general conteniendo datos personales con el fin de cumplir con el objetivo social de la Fundación y que resultan precisos para poder prestar nuestros servicios. Por la firma de la presente, autorizo expresamente a la Fundación San Patricio para que trate los datos personales que voluntariamente cedo en este documento o que reciba por su relación con nosotros, según lo dispuesto en la ley 15/1999 de 13 de diciembre y en la Directiva 46/95 de la C.E., limitando la referida autorización al cumplimiento de las funciones legítimas de la Fundación, sus departamentos, publicaciones y catálogos, entes colaboradores e instituciones anejas (INSDE S.L., y Colegio San Patricio), y su cesión a los estamentos oficiales públicos y privados precisos para el desempeno de sus atribuciones y el cumplimiento de su objetivo. Para ejercitar en todo momento los derechos de acceso, oposición, rectificación, pueden dirigirse por escrito a la Administración de la Fundación San Patricio (Responsable de atención al afectado). C/ Sil, 58 28002 – Madrid.

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